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CH外国人患者のセカンドオピニオン外来のご案内
Second Opinion Service for International Patients
セカンドオピニオン外来とは
当院以外の医療機関を受診されており、十分な病状説明を受けている患者さんに対し、その医療機関の主治医（かかりつけ医）から勧められた治療を選択するにあたり、納得して治療を受けられるよう、医療情報をもとに主治医（かかりつけ医）以外の当院専門医が意見や助言、判断を提供いたします。そのため、主治医からの診療情報提供書（紹介状）、検査所見、画像データなどが必要となります。
セカンドオピニオン外来に該当しない案件について
他院から当院に継続的な医療の提供を求められる場合は、該当いたしません。
また、下記の目的でのお申込はお受けできませんので、ご了承ください。
訴訟に関わる場合
- 医療ミスがあったかどうか調べる
- 過去に行われた治療が正しかったかの確認
- すでに終了した治療に対する診断について
- メンタルクリニックに関連すること
セカンドオピニオン外来において行わないこと
セカンドオピニオン外来では現在おかかりの主治医や患者さんからの情報提供の範囲での判断となります。新たに当院で検査、治療は一切行いません。薬の処方もいたしませんのでご了承ください。
セカンドオピニオン外来時間および料金について
- 30分まで：
- 33,000円（税込）
- 30分超60分まで：
- 66,000円（税込）
お申し込み方法
セカンドオピニオン外来は、完全予約制になっております。外国人患者さんのセカンドオピニオン外来は必ず医療コーディネーターを通してお申し込みください。個人の問い合わせは受け付けておりませんので、ご了承ください。
医療コーディネーターがお決まりではない方は、外務省登録の身元保証機関のリストをご参照ください。
予約日時の決定にお時間を要する場合がございます。また、提供された医療情報に不備がある場合、受診できない場合もございます。予めご了承ください。
必要な書類および通訳のご手配
自国の病院の診断書、検査の記録、画像診断データなどが必要です。出来る限り適切なアドバイスをするため、詳しい資料が必要となります。なお、セカンドオピニオン外来で使用した資料は、終了時に相談者の方に返却いたします。
また、外国人患者さんにパスポートおよび日本国ビザのコピーの提供をお願いしております。合わせて、以下の書類をご用意ください。
外国人患者セカンドオピニオン外来初診事前申込フォーム
注：日本語でご記入ください。自国の病院の診断書（原本コピーおよび日本語訳、または英語訳）
検査結果（原本コピーおよび日本語訳、または英語訳）
患者本人のパスポートのコピー（写真つきのページ）
患者本人の日本国ビザのコピー
画像データがある場合、CD-ROM（DICOM形式）を郵送してください。フィルムの場合、受診当日持参してください。
注：2）から5）までは、初診事前申込フォーム（医療コーディネーター記入用）にアップロードしてください。
6)のCD-ROMは以下の住所に郵送してください。
順天堂大学医学部附属順天堂医院
国際診療部
〒113-8431 東京都文京区本郷3-1-3
1B受付（医療サービス支援センター内）
受診の際は確実かつ円滑なコミュニケーションのため、医療通訳者の同行をお願いいたします。患者さんご本人が日本語を話せず、医療通訳者が同行していない場合、当日のセカンドオピニオンは受けられませんので、ご了承ください。
ご家族代理の場合
ご相談者が患者さんではなく、ご家族（夫婦、両親、成人子女、兄弟のみ）の場合は、患者さんご本人の同意が必要となります。医療コーディネーターの代理相談は受け付けておりません。
また、上記の2）、3）、４）および6）の書類に加えて、以下の書類が必要となります。
「セカンドオピニオン外来相談同意書」PDF
ご相談者のパスポートのコピー（写真つきのページ）
ご相談者の日本国ビザのコピー
患者さんとご相談者との関係を証明するもの
1）から４）までは、初診事前申込フォーム（医療コーディネーター記入用）にアップロードしてください。
セカンドオピニオン外来当日の流れおよびお支払い
受診当日は、直接１号館2階のメディカル・コンシェルジュ（セカンドオピニオン外来）へお越しください。
本人確認のため、必ずパスポートをご持参ください。また、問診票をご記入いただく場合がありますので、予約時間の30分前までにお越しください。詳しい情報については、ご本人の医療コーディネーターにお問い合わせください。
お支払いは1号館1階の「お支払い窓口」または「自動精算機」で行いください。現金または以下のクレジットカードがご利用いただけます。
VISA、Master、JCB、UC、American Express、Diners Club、DISCOVER、銀聯
順天堂医院 国際診療部