地域医療連携室

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患者さんのご紹介

患者さんをご紹介くださる先生方へ（外来）

紹介状をご持参いただいた患者さんについては、通常診療を行っております

患者さんのご紹介については、必ず診療情報提供書（紹介状）のご準備をお願い致します。尚、ご紹介にあたっては、下記地域医療連携室経由の初診時患者さん紹介システムを是非ご利用くださいませ（システムを介さず初診受付より受診いただくことも可能です）。

※尚、血液内科の患者さんのご紹介につきましては、まず、（受診予定日を記載しない状態の）受診連絡票・保険情報記入用紙、診療情報提供書（紹介状）、血液検査や画像検査を行っている場合はその結果報告書をFAXにて地域医療連携室までお送りください。血液内科にて受診日を調整後、紹介元医療機関へご連絡申し上げます。
地域医療連携室流れ
地域医療連携室流れSP
地域医療連携室 TEL：03-5802-1576（直通）
TEL：03-5802-1941（直通）
※診察の先生のご指定、CT、MRI予約の場合は、事前に地域医療連携室までお問い合わせください。
当院各診療科に通院中で至急入院適応がある場合 TEL：03-3813-3111（代表）
窓口：診療科病棟医長・救急当番
当院初診で救急対応が必要な場合 TEL：03-3813-3111（代表）
窓口：救急プライマリケアセンター

地域医療連携室までのご案内（1号館1階）

地域医療連携室案内図

1正面入口1．正面入口よりお入りください
2エスカレーター2．ロビーフロアのエレベーターで1階へ上がってください
3入口3．入口よりお入りください
4総合受付4．総合案内を左折してください
5総合受付左折5．次の通路を右折してください
6右折6．突き当りまでお進みください
7医療サービス支援センター7．医療サービス支援センターの入口よりお入りください
8受付8．医療サービス支援センター受付です
先生方の診察中に紹介患者さんの受診日が決まらない場合は、患者さんご自身より「初診事前受付」にて診察券（IDカード）事前作成のお申込みを行うことができます。パソコン、スマートフォン、FAXでのお申込みが可能です。（※一部の診療科を除く）
  ※患者さんご自身でお申込みの場合

上部消化管内視鏡検査予約については以下をご覧ください。

PET／CT検査予約についての詳細は以下をご覧ください。

CT・MRI・骨密度検査予約については以下をご覧ください。

各診療科のご紹介ポイント

各診療科の「ご紹介ポイント」となります。患者さんのご紹介時に是非お役立てください。

医療連携だより

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医療連携だより第21号
当院のご紹介冊子のデジタルデータを公開しております。
患者さんのご紹介時に是非お役立てください。
※本誌掲載の情報は2024年7月現在の情報です。

受付時間（地域医療連携室）

受付時間 月〜金　　8：00〜18：00
土　　　　8：00〜13：00（第2土曜日を除く）
休診日 日曜日、第2土曜日、祝日
創立記念日（5/15）、年末年始（12/29〜1/3）

2人かかりつけ主治医制について

厚生労働省通達の重点課題「医療機関の機能分化」方針に則り、順天堂医院では「2人かかりつけ主治医制」を推進しております。（症状が落ちつかれた患者さんについては診療情報提供書（紹介状）持参で紹介元の先生方に受診、重症・緊急時は順天堂医院に受診いただきます。）
さらなる安心・安全な医療の提供に向けて今後とも連携をお願いいたします。
 

順天堂医院連携医療機関検索システムについて

順天堂医院では、「順天堂医院連携医療機関登録システム」にご賛同いただいた全国の医療機関（順天堂大学医学部の同窓生を含む）を掲載した「順天堂医院連携医療機関検索システム」を作成いたしました。
それぞれの患者さんに合った連携医療機関の選択に是非お役立てください。
 

受診連絡票・保険情報記入用紙について

用紙のダウンロードはこちらです。
  

ご使用方法とお願い

  • 患者さんの当院受診日が決定しているときに、本用紙と診療情報提供書（紹介状）をFAXにてご送信ください。
  • FAXの受信は、外来休診日を除き毎日8：00から17：00まで（土曜日は8：00から13：00まで）受付しております。
  • 宛名の医師名が不明の場合は担当医、あるいは診療科が不明の場合は総合診療科とご記入ください。
  • 受診される前日12：00までにお送りください。受診当日診察券（IDカード）を作成してお待ちしております。その際は、診療情報提供書（紹介状）と健康保険証・各種医療証を持参の上、地域医療連携室にお越しくださるよう患者さんにお伝えください。
  • FAXにての紹介以外の患者さんは、従来通り初診受付にて診察券（IDカード）を作成しております。
  • 救急患者の受診依頼の場合には、救急科へご連絡ください。

診療情報提供書（紹介状）について

用紙のダウンロードはこちらです。
 

ご使用方法とお願い

  • この診療情報提供書（紹介状）は、順天堂大学医学部附属順天堂医院に患者さんをご紹介いただく際にご利用ください。
  • 宛名の医師名が不明の場合は担当医、あるいは診療科が不明の場合は総合診療科とご記入ください。
  • 必要がある場合は、画像診断のデータ、検査の記録等を添付願います。（いただいたデータ、記録等は原則返却いたしません。）
  • 記入欄不足の場合は、別紙を添付してください。
  • 受診日当日は、この診療情報提供書（紹介状）と健康保険証・各種医療証を持参の上、受診時間内に初診受付窓口へお越しいただくよう、患者さんにご説明願います。
  • 返信は、担当医よりできる限り早急に標記貴院宛に送付させていただきます。
  • 救急患者の受診依頼の場合には、救急科へご連絡ください。