教授エッセイ

今回は、放射線治療学講座の最近の活動についてご紹介いたします。
診療・研究・教育を進めるうえで、マンパワーと熱意は欠かせません。
私が主任教授に就任して約4年、この間、多くの仲間に支えられながら、当講座は着実に歩みを進めてまいりました。その一端をご報告いたします。

• 「ベスト講座・研究室・診療科賞（佐藤・小川賞）」受賞

当講座では、学生教育を重視し、魅力ある教室づくりに取り組んでいます。通常の講義に加え、実機を用いた放射線治療計画実習、婦人科ファントムを用いた小線源治療実習、喉頭ファイバー実習など、学生が自ら手を動かして学ぶ機会を積極的に取り入れています。
さらに、エビデンスに基づく医療（EBM）の理解を深めるため、模擬症例を用いた演習も行っています。学生自身が治療方針を考え、患者さんへの説明までを含めて議論することで、臨床に近い学びの場を提供しています。
こうした取り組みが評価され、令和8年3月の卒業生謝恩会において「ベスト講座・研究室・診療科賞（佐藤・小川賞）」を受賞することができました。学生からの評価は、教室にとって何よりの励みとなっています。

• 教室員の増加

4年前、本院のスタッフはわずか4名でした。当時は診療と教育に追われ、研究に十分な時間を割くことが難しい状況でした。
その後、村上教授、小此木先任准教授を迎え、教室の体制は大きく変化しました。本学卒業生の入局も増え、教室全体が活性化していきました。
この4年間、入局者が途切れることなく続き、2026年4月には本院だけで12名の体制となりました。さらに附属3病院を含めた診療体制も整い、当講座は国内でも有数の規模へと成長しつつあります。
現在は研究体制の強化にも取り組み、若手研究者が継続的に研究に取り組める環境整備を進めています。小さな研究会から全国学会、そして国際学会へと発表の場を広げていくことを目標としています。

• 大阪万博での講演

こうした活動の一環として、北欧企業からのご縁により、大阪万博の北欧館（ノルディックサークル）において講演の機会をいただきました。会場では、スウェーデン大使や患者団体、企業関係者に対し、当講座の取り組みを紹介しました。
現在、私たちは患者報告型アウトカム（PRO）に取り組んでいます。患者さん自身が症状や困りごとを入力することで、医療者がより的確に状態を把握できる仕組みです。高齢化の進行と医療人材不足が課題となる中、このような取り組みは医療の質の向上に寄与するものと期待されています。
今後は日本と北欧の連携を通じて、新たな医療のあり方を模索し、社会に還元していきたいと考えています。

放射線治療は、がん医療の中でも進歩の著しい分野です。
今後も診療・研究・教育の三本柱を軸に、患者さんに真に貢献できる医療の実現を目指し、教室員一同取り組んでまいります。

今回は、がん治療の中でも近年注目されている「オリゴ転移」についてご紹介します。
「オリゴ（oligo）」はギリシャ語で「少ない」という意味で、数の限られた転移を指します。

• がん治療の新しい「中間の状態」

従来、がん治療は病気の広がりの程度によって治療方針が異なり、
・早期例：手術療法や放射線療法などの局所治療を行う
・進行期例：複数の治療法を組み合わせる
・遠隔転移例：薬物療法や対症療法が中心となる
という考え方が一般的でした。
しかし約30年前、Hellman先生が「局所にとどまる病気」と「広く転移した病気」の中間に位置する状態として「オリゴ転移」を提唱しました。数は少ないものの離れた場所に転移（遠隔転移と呼ばれます）がある患者さんに対し、薬物療法に加えて局所治療を行うことで、病気の進行をより長く抑えられるのではないかという考え方です。
現場にいる私たち医師にとっても、「もう一歩、治療で支えられないだろうか」という思いに応える概念として注目されています。

• 治療で大切なポイント

オリゴ転移に局所治療を行う際には、次の点が重要です。
・確認されている転移をすべて治療すること
・薬物療法の中断期間を最小限にすること
・手術療法や放射線療法が安全に行えること
・効果が期待できる患者さんを慎重に選ぶこと
・原発のがんがよく制御されていること
これらのバランスを丁寧に見極めることが、治療の効果につながります。

• 順天堂医院での取り組み

順天堂大学放射線科・放射線治療部門では、高精度放射線治療の技術を生かし、患者さんが安心して治療を受けられる環境づくりを進めています。
さらに、オリゴ転移に対する局所治療が本当に患者さんの利益になるのかを明らかにするため、全国規模の臨床試験を行っています。
「乳がんオリゴ転移に対する局所治療を検証するランダム化比較試験（JCOG2110）」
　　共同研究代表者：鹿間直人
科学的根拠に基づく治療法の確立に向けて、力を尽くしています。

• おわりに

オリゴ転移は、がん治療に新たな選択肢をもたらす可能性があります。治療に関するご相談がありましたら、どうぞ放射線科・放射線治療部門の担当医にお声がけください。
患者さんお一人おひとりに寄り添いながら、最適な治療をご一緒に考えてまいります。

放射線治療を届けるということ
がんの放射線治療に向き合うとき、多くの患者さんは治療そのものだけでなく、「これから自分の身体に何が起こるのか」という不安を抱かれます。私たちは、そのお気持ちに寄り添いながら、一緒に前へ進んでいける存在でありたいと考えています。
がんの放射線治療は、医師一人で成り立つ医療ではありません。診療放射線技師、医学物理士、看護師、事務スタッフなど、たくさんの専門職が力を合わせ、患者さんを支えています。当院は、放射線治療医が10名を超える体制を有し、全国でも有数の環境が整いつつあります。根治を目指す治療でも、症状をやわらげる治療でも、「チームで支えること」を大切にしています。
その中で私たちは近年、治療の安全性や正確性の追求に加え、「治療を最後まで続けられるよう支える医療」にも力を入れています。副作用や体調の変化に対して早い段階で気づき、対応することが重要です。そのために、専門・認定看護師と連携した看護外来の開設を進め、栄養士や薬剤師といった多職種の力も結集し、よりきめ細やかな支援体制を整えているところです。
また、私たちにはもう一つ大切な使命があります。それは「未来の医療人を育てること」です。当院は文部科学省の「次世代のがんプロフェッショナル養成プラン」に参画し、医師だけでなく、看護師・技師・薬剤師・栄養士など、がん医療に携わる多くの職種の人材育成に取り組んでいます。学び合い、高め合う仲間が全国に広がることは、患者さんに提供できる医療の質そのものを、着実に高めていく力になると信じています。
私たちはこれからも、患者さんにとって最適な放射線治療を届けるために、技術と体制を磨き続けます。皆さまの治療が一歩ずつ確かな前進となるよう、チーム一同で丁寧に支えてまいります。

参考リンク集（放射線治療についてもっと知りたい方へ）
＜一般の方向け＞

• NPO法人キャンサーネットジャパン「がんの放射線治療のい・ろ・は」

　【JCF2023】がんの放射線治療の「い・ろ・は」 (youtube.com)

• 「すべての人に身近な『がん』を治すために～『放射線療法』という選択～」

すべての人に身近な「がん」を治すために～「放射線療法」という選択～
＜医療職・学生向け＞

• 放射線治療学講座紹介

　Vimeo放射線治療学講座紹介

• 文部科学省「次世代がん医療を担う多職種人材養成プラン」活動報告

次世代がん医療を担う多職種人材養成プラン｜医学研究科｜順天堂大学