外来診療のご案内

眼科の専門外来をご紹介いたします。
どの専門外来にかかるべきか判らない場合は、一般外来を受診の際に担当医にご相談ください。

コンタクトレンズ外来

特徴

コンタクトレンズが1952年に我が国に紹介されて半世紀以上が経ちます。その間、レンズデザインや材質の進歩に伴いレンズの種類も豊富となり、また特殊コンタクトレンズも登場してコンタクトレンズの適応が増えました。特に、特殊コンタクトレンズの登場により、治療目的でのコンタクトレンズの装用で視機能改善が期待できるようになる方も増えてまいりました。当科コンタクトレンズ外来では、こうした特殊コンタクトレンズへの対応に力を入れております。また、新たに開発されたレンズの臨床治験にも積極的に取り組んでおります。

円錐角膜・角膜乱視

円錐角膜とは、角膜（くろめ）の中心部～やや下方が前方に突出することで、角膜不正乱視が生じ、通常ハードコンタクトレンズ装用が必要となる疾患で、後発年齢は、10歳代後半から20歳代後半といわれています。また、円錐角膜でなくとも、角膜の強い乱視が原因で通常の眼鏡やソフトコンタクトレンズで矯正しきれない乱視の場合もあります。その処方には熟練を要するため経験豊富な医師に任せないとなかなかうまくいかないケースが多く、また、そのような熟練医師でさえも数種類のレンズを何度も乗せ直して適切なレンズを探っていく必要があるため、時間と根気の要る作業となります。

受診方法

完全予約制

コンタクトレンズ外来は全ての診察が完全予約制となります。事前に順天堂医院コンタクトレンズ外来にご連絡ください。
ご不便をおかけしますが、ご理解ご協力の程、宜しくお願い申し上げます。

担当医師

山口医師（土曜午前、第4.5週）
原医師（金曜午前）
土至田医師 （土曜午前、月1回）円錐角膜・角膜乱視
他

ロービジョン（視覚障害ケア）外来

受診方法

完全予約制

再診患者さん

眼科外来にて電話予約または、眼科外来受診時、担当医経由でご予約ください。

初診患者さん

紹介状が必要です。
紹介医療機関から、地域医療連携室に直接ご連絡ください。
紹介状は「眼科　ロービジョン外来　担当医師」宛で御願いいたします。

診察日

木曜日　午後（月1回）（平塚）

担当医師

平塚 義宗医師

スポーツ眼科外来

特徴

スポーツには眼がとても重要である、ということは昔から言われていることですが、スポーツと眼の関係はまだわからないことだらけで、根拠のある話は多くありません。スポーツ眼科では、研究面では眼球運動の精密解析を通して、スポーツと眼の関わりを科学的に明らかにする試みをしています。臨床面では、アマチュアからプロフェッショナルまで、さまざまなスポーツ競技者の、競技と眼に関するあらゆるご相談に、眼科専門医である公認スポーツドクターの観点から対応いたします。スポーツと眼のことでお困りの際は、お気軽にご相談ください。

受診方法

完全予約制（測定その他準備があるため）

初診の方

紹介状が必要です。紹介医療機関から、地域医療連携室に直接ご連絡ください。
紹介状は「スポーツ眼科外来　工藤大介」医師宛てでお願いいたします。

再診の方

眼科外来にて電話予約または眼科外来受診時、担当医経由でご予約ください。

診察日

毎週金曜日　14：00～診療終了まで（不定期）

担当医師

工藤大介医師
博士（医学）、日本スポーツ協会公認スポーツドクター、日本眼科学会眼科専門医、厚生労働省麻酔科標榜医、厚生労働省研修医指導医

斜視外来

特徴

斜視とは、眼球の位置が右眼と左眼で異なる方向を見ている状態です。
先天性でお子さんの場合は小児眼科外来で対応いたしますが、成人の斜視については斜視外来にて対応しています。斜視角を精密に測定し、眼鏡での治療や手術での治療をどのように行うべきか、患者さんと相談しながら決めていきます。甲状腺眼症や麻痺性斜視などに関しても、全身麻酔・局所麻酔での手術に対応いたします。

受診方法

完全予約制

再診患者さん

眼科外来にて電話予約または、眼科外来受診時、担当医経由でご予約ください。

初診患者さん

紹介状が必要です。
紹介医療機関から、地域医療連携室に直接ご連絡ください。
紹介状は「眼科　斜視外来　根岸貴志」医師宛で御願いいたします。

診察日

火曜日　午後（再診）　水曜日　午前（初診）　土曜日　午前（初診）

担当医師

根岸 貴志医師（手術担当）

緑内障外来

特徴

緑内障は本邦において、40歳以上の約5％が罹患する疾病であり、中途失明の原因としてもっとも多い疾病です。本専門外来では、緑内障の診断治療に関わるケアを提供しています。緑内障は一生の病気であり、関連する眼科診療所並びに病院との連携を重視しています。具体的には治療方針の決定に必要な各種検査と抗緑内障点眼薬の選定、必要に応じて手術療法の適応の相談もいたします。

受診方法

完全予約制

再診患者さん

眼科外来にて電話予約または、眼科外来受診時、担当医経由でご予約ください。

初診患者さん

紹介状が必要です。
紹介医療機関から、地域医療連携室に直接ご連絡ください。
紹介状は「眼科　緑内障外来　担当医」宛でお願いいたします。

診察日

月曜日 午後（足立・黒田）、水曜日　午後（浅田）

担当医師

黒田 浩平医師、浅田 洋輔医師

緑内障手術外来

特徴

薬物治療では治療が不十分な緑内障に対する手術治療の術前、術後の診察および検査を行う外来です。手術治療としてはトラベクレクトミー（線維柱帯切除術）、トラベクロトミー（線維柱帯切開術)、 緑内障インプラント手術を施行しています。
令和2年の手術件数211件でした。予約制で診察を行っています。

診察日

月曜日　午後

担当医師

松田 彰医師

角膜手術外来

特徴

従来、近視や乱視を矯正する方法として、眼鏡、コンタクトレンズが使用されていますが、近年、レーザーによって角膜（黒目）の形状を変化させ、矯正しようとする手術（屈折矯正手術）が行われるようになりました。 エキシマレーザーという装置の開発によって、従来の方法と比較して非常に高い精度で屈折異常を矯正することが可能になってきました。
レーザーによる屈折矯正手術の中には、角膜表面を切除する光学的角膜表層切除術（PRK）、角膜のフラップを作製してからレーザー照射を行うレーシック（LASIK）等があります。
現在、当院ではPRKおよびLASIKによる屈折矯正手術を行っています。
手術をご希望される方は、屈折矯正手術（LASIK）説明会（毎月第4金曜日16:30～）、または屈折矯正外来（金曜午前）を受診してください。

受診方法

完全予約制

再診患者さん

眼科外来にて電話予約または、眼科外来受診時、担当医経由でご予約ください。

初診患者さん

紹介状が必要です。
紹介医療機関から、地域医療連携室に直接ご連絡ください。
紹介状は「眼科　屈折矯正外来　中谷 智」医師宛で御願いいたします。

診察日

月曜日　午前

担当医師

中谷　智医師

網膜変性・遺伝外来

受診方法

完全予約制

再診患者さん

眼科外来にて電話予約または、眼科外来受診時、担当医経由でご予約ください。

初診患者さん

紹介状が必要です。
紹介医療機関から、地域医療連携室に直接ご連絡ください。
紹介状は　眼科　下記担当医師　宛でお願いいたします。

診察日

火・金曜日　午後（村上）　金曜日　午後（平形）　木曜日午後（藤巻）

担当医師

村上 晶医師・平形寿彬医師

眼炎症疾患外来

特徴

眼炎症外来は眼瞼炎、強膜炎、感染性角結膜炎、アレルギー性結膜疾患、眼類天疱瘡、スティブンス・ジョンソン症候群などの眼表面の炎症疾患から虹彩炎、ブドウ膜炎、網脈絡膜炎などの内眼炎・視神経炎まで全ての眼炎症疾患に対し診断・最新の治療を提供する外来です。

受診方法

完全予約制

再診患者さん

眼科外来にて電話予約または、眼科外来受診時、担当医経由でご予約ください。

初診患者さん

紹介状が必要です。
紹介医療機関から、地域医療連携室に直接ご連絡ください。
紹介状は「眼科　眼炎症疾患外来　海老原伸行」医師宛で御願いいたします。

診察日

水曜日　午前

担当医師

海老原 伸行医師

小児眼科・斜視外来

屈折矯正

従来、近視や乱視を矯正する方法として、眼鏡、コンタクトレンズが使用されていますが、近年、レーザーによって角膜（黒目）の形状を変化させ、矯正しようとする手術（屈折矯正手術）が行われるようになりました。
エキシマレーザーという装置の開発によって、従来の方法と比較して非常に高い精度で屈折異常を矯正することが可能になってきました。
 
レーザーによる屈折矯正手術の中には、角膜表面を切除する光学的角膜表層切除術（PRK）、角膜のフラップを作製してからレーザー照射を行うレーシック（LASIK）等があります。
 
現在、当院ではPRKおよびLASIKによる屈折矯正手術を行っています。
手術をご希望される方は、屈折矯正手術（LASIK）説明会（毎月第4金曜日16:30～）、または屈折矯正外来（金曜午前）を受診してください。

診療日について

屈折矯正外来診療日	毎週金曜日　午前
場所	1号館4階　眼科外来

設備の紹介

クリーンルーム内のエキシマレーザー装置

手術についての説明

（1）屈折異常とは

眼の構造は、カメラによく似ています。網膜はフィルムにあたるものです。角膜や水晶体はカメラのレンズに相当し、目に入ってくる平行光線を網膜上で結像させる役割をしています。近視とは、網膜よりも前で焦点が合っている状態で、網膜上ではピントが合わず、物がぼやけて見えます。近視の人の多くは、学童期に始まり、成長と共にその度合いが進みます。そして、10代の終わり頃進行が止まる場合がほとんどですが、最近は、Late onsetmyopiaと言われる、20歳から30歳代まで進行するケースもあります。
近視を矯正するためには、目の屈折力を弱める必要があります。眼鏡、コンタクトレンズは凹レンズを使って屈折力を弱め、全体的に焦点を後方へずらすことにより、網膜上でピントを合わせようとするものです。それに対し、エキシマレーザーによる屈折矯正手術では、角膜のカーブをレーザーで切除することにより屈折力を弱めようとする方法です。 

（2）エキシマレーザーとは

エキシマレーザーは、非常に短い波長を持つ紫外線です。一般的に紫外線は、有害という印象がありますが、このレーザーの波長は、人体に対して有害な作用を及ぼさないことが安全性試験において明らかにされています。このレーザーを角膜に照射することにより、角膜の表面をわずかに切除し、角膜表面のカーブを変えることで、近視、遠視、乱視等の屈折異常を矯正することができます。ミクロン（千分の1ミリ）単位での制御が可能で、メスを使用した手術よりもより精密な手術が行えます。
エキシマレーザーを使用して屈折異常を治療する方法は、PRK（Photorefractive keratectomy）、LASIK（Laserin situ keratomileusis）の2種類があります。 

（3）LASIK手術とは

エキシマレーザー角膜手術装置を用いた屈折矯正手術の一種で、近視および乱視（遠視も可能）を矯正する方法です。角膜表層部をマイクロケラトームという特殊な器具で厚さ約160ミクロンの層状に切開して、角膜フラップを作製し、露出した角膜実質部にエキシマレーザーを照射し、照射後フラップを元に戻し、縫合せずに自然に治癒させる方法です。矯正効果が正確で、手術後の角膜の濁りや痛みが少なく、視力の回復が早いという長所があります。 

（4）レーザーによる近視手術

（5）手術適応について

当院では、手術の安全性を最優先にしています。従って、術前に精密な適応検査を行い、適応基準を厳しく設定し、安全性を確認した後に手術を行っています。
手術の適応基準は、原則として日本眼科学会の屈折矯正手術ガイドラインに準拠しています。また、角膜の厚みや角膜の曲率半径などに独自の厳しい安全基準を設定ています。
平成12年度6月のエキシマレーザー屈折矯正手術の日本眼科学会のガイドライン委員会より発表された第三次答申を以下に記載します。

屈折矯正手術ガイドライン

角膜屈折矯正手術の選択・除去基準（近視・近視性乱視）本手術適応者は、20歳以上で、眼鏡あるいはコンタクトレンズ装用の困難な症例で、かつ以下の各項目のいずれかに該当するもの
 

1. 2D以上の不同視
2. 2D以上の角膜乱視
3. 3Dを超える屈折度を安定した近視

• 屈折矯正量は6Dを限度、10Dを超える屈折矯正はすべきでない。
• 6D以上では十分な医学的根拠が必要
• 両眼の場合、LASIKで一週間以上、PRKでは1ヶ月以上間隔をあける。

日本眼科学会が指定した講習会を受講した眼科専門医が、実施このガイドラインはPRK手術ばかりでなくLASIK手術も含めた指針でありますが、マイクロケラトームについては、厚生労働省の認可がおりていないため、LASIK手術に関しては"医師が自己の責任において施行しなければならない"としています。また、次の疾患がある場合には、手術は施行できません。

除外基準

手術までの流れ

（1）手術の流れの説明

1. 屈折矯正（LASIK）説明会に参加
2. 屈折矯正外来で適応検査 （1.と2.はどちらが先でも可）
3. その後、手術適応者には手術の予約をしていただきます。
4. 手術の約1週間前に確認検査予約を取り、再度近視や乱視の度数の測定結果を前回と比較し確認します。また、全身感染症の血液検査をいたします。
5. 手術（水曜日午後）
6. 術翌日検査（木曜日午前）
7. 術後検査（手術翌日、7日、14日、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年）

（2）屈折矯正手術の流れ

手術日程について

手術日

毎週水曜日　午後

手術は日帰り手術で、入院は不要です。
手術日の予約に関しては適応検査後にLASIK担当医にご相談ください。

無料手術説明会について

新型コロナウイルス（COVID -19）感染対策の観点より当面の間、説明会の開催を中止とさせていただきます。
ご希望の方には個別に対応いたしますので、屈折矯正外来を受診してください。